骨伤的病因和并发症

      骨伤一般指的是骨头因外力而受伤，骨伤可大可小，若不及时治疗，轻则影响行动能力，重则可导致瘫痪，甚至危及生命。因此不可掉以轻心，需及时治疗。

      骨伤一定是膝关节内部组织病变引起的，应该及时就医检查。根据膝盖肿痛的具体症状，患者可以初步做出推断。如果是创伤引起的，可能是继发性滑膜炎，甚至关节积水;如果没有受到外部创伤，老年人年轻时骨头受过创伤，随着年龄的增长，关节退行病变严重，也会导致滑膜炎、骨关节炎等，引起骨头肿痛;如果从来没有过骨头创伤史，那么就要赶紧去医院就诊，可能是风湿、类风湿、痛风或骨关节炎的前兆。

      发生骨折的主要原因主要有三种情况：

(1)直接暴力

      暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

(2)间接暴力

      间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

(3)积累性劳损

      长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨伤的并发症：

(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。

(4)重要周围组织损伤：

①重要血管损伤：常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

③脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。